08.04.2020 tarihli yazıdır. Güncellenmiş veriler için sonraki yazıları da okumanızı tevsiye ederiz.
Sevgili gebeler; size bir iyi haber daha... Dün American Journal of Obstetrics & Gynecology dergisinde 43 vakalık bir çalışma daha yayınlandı.
İyi haber çünkü her ne kadar bu vaka sayısı hala kanıta dayalı tıp kriterlerine göre sonuç çıkarmak için yeterli olmasa ve daha çok vaka gerektirse de önceki çalışma sonuçlarıyla uyumlu yani olumluydu.
NewYork da 2 haftayı kapsayan 43 yeni tip coronavirus (SARS-CoV-2) pozitif saptanan gebe, geriye dönük incelenmiş.
Şu ana kadarki çalışmalardan farklı olarak belirti gösteren değil de 20 hafta üstü herhangi bir nedenle doğum kliniğine başvuran tüm gebeler taramaya tabii tutulmuş. Taramayla kastım; başka bir sebeple gelip hiç bir şikayet bildirmese de belirtilerin sorgulanması; ateş ölçümü, seyahat, yakın birinde enfeksiyon sorgusu sonrası şüphelenilen kişilere test yapılması. Bu şekilde görülmüş ki 43 pozitif saptanan gebenin 37 si hiç belirti ve bulgu olmayan (örneğin, rutin takip ya da doğum için başvuran) gebeler, sadece 6 sı COVID-19 benzeri şikayetle başvurmuş. Pozitif saptananların bir kısmı da başta belirti olmayıp sonradan semptomatik hale gelmiş ve 43 gebenin 29 u yatarak izlenmiş.
Bu veriler önceki sonuçlarla paralel...
43 COVID-19 saptanan gebeden;
37 si (%86) hastalığı hafif geçiriyor.
4 ü (%9.3) ağır geçiriyor,
2 si (% 4.7) kritik seyrediyor.
Yani gebeler, COVID-19 enfeksiyonunu aynı yaşta gebe olmayan erişkin kadınlarla aynı şiddette yani hafif ve çoğunlukla farkında olmadan geçiriyor.
Bu 43 gebeden 18 i doğum yapıyor.
- Doğum yapan bu 18 gebenin 14 ü hiç belirti göstermeyen, 4 ü belirti gösteren gruptan.
- 10 tanesi vajinal, 4 ü sezaryen doğum yapıyor.
- Doğum şekli ve zamanlamasıyla ilgili hiçbir değişiklik yapılmadığına dikkat edin lütfen.
- Doğumlarda bir komplikasyon olmuyor, anneler sağlıkla taburcu ediliyor.
- Sezaryen sebepleri, önceki sezaryen, doğumun ilerlememesi gibi tıbbi sebepler.
- 18 ine de epidural anestezi yapılıyor. (Amerika’da önceden de çok sık kullanıldığı için)
Yine diğer çalışmalardan farklı olarak bebeklere doğar doğmaz nasofaringeal sürüntüden PCR testi yapılıyor ve
- 18 yenidoğanın 15 i negatif,
- 2 si şüpheli, 1 gün sonra o da negatif
- 1 i net sonuçlanamıyor ama onun da tekrarı negatif.
Tüm bebekler sağlıkla taburcu ediliyor. Bu bulgu önceki çalışmalarda 33 yenidoğanın 3 ünde saptanıp 5. gün negatifleşen test pozitifliğinin anne karnında ya da doğumda (vertikal geçiş) değil de bebek doğduktan sonra damlacık yoluyla bebeğe geçtiği düşüncesini destekliyor. Tüm bebekler annenin yanına veriliyor ve maske ve hijyen kurallarına uyarak emzirmesi teşvik ediliyor.
Evet, sevindirici dedim çünkü datalar geldikçe önceki çalışmaları onaylar şekilde geliyor.
Umuyorum ki zamanla gelmeye devam edecek çalışma sonuçları da gebelerin
- diğer bireylere göre COVID-19 a daha yatkın olmadığını,
- diğer bireylere göre daha ağır geçirmeyeceğini ve çabuk toparlayacağını,
- anneden bebeğe geçiş olmadığını,
- olsa da yenidoğan bebeğin bu enfeksiyonla çok iyi ve hızla başa çıktığını göstermeye devam edecek.
Sevgili gebeler bu yazıları moralinizi düzeltmek için (elimden gelse bunu da yaparım bu arada) kafamdan yazmıyorum. İyi kalite tıbbi dergilerde yayımlanmış iyi kalite çalışma sonuçlarını olduğu gibi paylaşıyorum.
Yani lütfen canınızı sıkmayın, moralinizi yüksek tutun ve haberlerden uzak durun. Eskisi gibi bebeğiniz karnınızda Mozart lullaby dinlesin mesela; günlük vaka ve vefat sayılarını değil...
Kategori: Güncel Sağlık, Etiket: Tarih: 08 Nisan 2020, Çarşamba